Pourquoi cela arrive: il y a plusieurs raisons. Parfois, une petite pierre biliaire est retenue dans le conduit biliaire. D’autres fois, le flux continu de la bile irrite la paroi des intestins. Et dans certains cas, le sphincter Oddi (une petite valve musculaire qui contrôle l’écoulement de la bile) va dans le spasme parce qu’il est désorienté sans la vésicule biliaire pour réguler la pression.
Combien de fois cela se produit: Des études suggèrent que 10 à 40% des personnes qui subissent l’ablation de la vésicule biliaire ont le syndrome post-commotion cérébrale (PSP). Cette variation est énorme, mais même compte tenu de l’incidence la plus faible, ce n’est pas quelque chose de rare.
Comment vous vous sentez: Imaginez la même douleur dans le quadrant supérieur droit que vous avez ressenti avant la chirurgie. Ou la diarrhée chronique qui vient quelques minutes après les repas. Certaines personnes le décrivent comme « mes problèmes de vésicule biliaire sont revenus, mais je n’ai même plus de vésicule biliaire ».
2. Diarrhée chronique et malabsorption des acides biliaires (MAB)
C’est plus courant que la plupart des chirurgiens ne l’admettent.
Qu’est-ce que c’est: Lorsque la bile fuit constamment dans le côlon plutôt que d’être libérée en quantité contrôlée, elle peut irriter la paroi du gros intestin. Le résultat ? Diarrhée aqueuse et urgente qui surgit après les repas, en particulier les graisses.
La malabsorption des acides biliaires (MAD) se produit lorsque le côlon ne peut pas réabsorber tout excès de bile. Au lieu de cela, elle agit comme un laxatif. Vous pouvez vous retrouver à courir aux toilettes 30 à 90 minutes après les repas.
Pourquoi cela est important: BAM (malformation biliaire associée aux acides biliaires) est souvent mal diagnostiqué comme syndrome du côlon irritable avec la diarrhée (IBS-D). Les patients passent des années à essayer d’éliminer les régimes, les probiotiques et les suppléments de fibres lorsque le vrai problème est la surcharge biliaire. La bonne nouvelle est que le BAM peut être traité avec des médicaments appelés séquestrants de l’acide biliaire (comme la cholestyramine). La mauvaise nouvelle est que beaucoup de médecins ne pensent pas à commander des tests pour le diagnostiquer.
Honnêtement: Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire et que vous avez maintenant une diarrhée chronique, vous ne devenez pas fou. Ce n’est pas « quelque chose dans votre tête ». Et ce n’est pas quelque chose avec lequel tu dois juste vivre.
3. Stathémie hépatique non alcoolique (NAFLD)
Cette question surprend les gens. Comment peut-il affecter l’élimination de la vésicule biliaire dans le foie?
Sans la vésicule biliaire, l’égouttage biliaire continu peut modifier la façon dont le foie traite les graisses et le cholestérol. Certaines recherches suggèrent que les personnes subissant une cholécystectomie ont un risque accru de développer une stéatose hépatique non alcoolique par rapport à celles qui maintiennent la vésicule biliaire.
Science: Une étude de 2015 publiée dans le Journal of Gastroenterology a révélé que l’ablation de la vésicule biliaire était associée à un risque significativement plus élevé de DHGNA (stéatose hépatique non alcoolique). D’autres recherches ont confirmé ce lien, bien que les scientifiques essaient toujours de comprendre exactement pourquoi.
Une théorie: l’altération de la circulation des acides biliaires affecte la sensibilité à l’insuline et le métabolisme des graisses. Autre: sans la fonction de régulation de la vésicule biliaire, le foie est soumis à différents types de stress.
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